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左下腹胀痛是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹胀痛可能与生理性原因有关,也可能是肠易激综合征、结肠炎、肠梗阻等疾病因素引起。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当如摄入过多产气食物(豆类、碳酸饮料等)可能导致肠道气体蓄积,刺激肠壁引发胀痛。此外,便秘时粪便堆积在乙状结肠或直肠,也可能引起左下腹胀痛。调整饮食结构、适当活动或热敷腹部通常可缓解症状。

2、肠易激综合征

这是一种功能性肠病,肠道敏感性增高或运动功能紊乱可引起左下腹痉挛性疼痛,常伴有排便习惯改变(腹泻或便秘交替)。患者可在医生指导下使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,配合益生菌制剂调节肠道菌群。

3、结肠炎

感染性结肠炎(如细菌性痢疾)或溃疡性结肠炎发作时,炎症刺激可导致左下腹持续性隐痛或绞痛,多伴随腹泻、黏液脓血便。治疗需根据病因选择药物,如细菌感染可以使用头孢克肟胶囊,溃疡性结肠炎常用美沙拉秦肠溶片。

4、肠梗阻

乙状结肠扭转、粪石堵塞等原因引起的机械性肠梗阻,会出现阵发性绞痛伴腹胀、肛门停止排气排便,严重时可出现呕吐。腹部X线或CT检查可发现肠管扩张及液气平面,通常需禁食并住院进行胃肠减压,必要时手术治疗。

若胀痛反复发作或伴随发热、血便、呕吐等症状,建议及时到消化内科就诊。医生可能通过粪便常规、肠镜检查或腹部CT等明确诊断。日常生活中需注意规律饮食,避免暴饮暴食,适当运动促进肠道蠕动,保持良好情绪也有助于改善功能性肠道不适。

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