左下腹胀痛可能与生理性原因有关，也可能是肠易激综合征、结肠炎、肠梗阻等疾病因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当如摄入过多产气食物（豆类、碳酸饮料等）可能导致肠道气体蓄积，刺激肠壁引发胀痛。此外，便秘时粪便堆积在乙状结肠或直肠，也可能引起左下腹胀痛。调整饮食结构、适当活动或热敷腹部通常可缓解症状。
2、肠易激综合征
这是一种功能性肠病，肠道敏感性增高或运动功能紊乱可引起左下腹痉挛性疼痛，常伴有排便习惯改变（腹泻或便秘交替）。患者可在医生指导下使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，配合益生菌制剂调节肠道菌群。
3、结肠炎
感染性结肠炎（如细菌性痢疾）或溃疡性结肠炎发作时，炎症刺激可导致左下腹持续性隐痛或绞痛，多伴随腹泻、黏液脓血便。治疗需根据病因选择药物，如细菌感染可以使用头孢克肟胶囊，溃疡性结肠炎常用美沙拉秦肠溶片。
4、肠梗阻
乙状结肠扭转、粪石堵塞等原因引起的机械性肠梗阻，会出现阵发性绞痛伴腹胀、肛门停止排气排便，严重时可出现呕吐。腹部X线或CT检查可发现肠管扩张及液气平面，通常需禁食并住院进行胃肠减压，必要时手术治疗。
若胀痛反复发作或伴随发热、血便、呕吐等症状，建议及时到消化内科就诊。医生可能通过粪便常规、肠镜检查或腹部CT等明确诊断。日常生活中需注意规律饮食，避免暴饮暴食，适当运动促进肠道蠕动，保持良好情绪也有助于改善功能性肠道不适。