早上起来胃痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病有关，建议结合其他症状综合判断。若症状持续或加重，应及时就医检查。
1、生理性原因若晚餐进食过晚、暴饮暴食或空腹时间较长，可能导致胃酸分泌过多或刺激胃黏膜，引发晨起胃痛，这类情况通常调整饮食习惯后即可缓解，比如睡前2-3小时避免进食，减少辛辣、油腻食物摄入。
2、胃炎慢性胃炎患者因胃黏膜存在炎症，空腹时胃酸直接刺激受损组织，可能出现晨起隐痛、反酸等症状。此类患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁片等药物抑制胃酸或保护胃黏膜。
3、胃溃疡胃溃疡患者的胃壁存在溃疡面，晨起时胃部长时间未进食，胃酸持续侵蚀溃疡部位，可能引发规律性疼痛。临床常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合，同时需注意避免饮酒。
若排除生理性因素后仍反复出现晨起胃痛，或伴有呕血、黑便、体重下降等症状，建议及时进行胃镜或幽门螺杆菌检测。明确病因后需严格遵循医嘱规范治疗，日常保持规律饮食，避免过度焦虑。