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白色大便是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白色大便可能是生理性原因所致,也可能与胆道梗阻、胰腺疾病、乳糜泻等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。生理性原因包括饮食中摄入较多白色食物或服用某些药物,而病理性原因多与肝胆胰等器官功能异常有关。

1、生理性原因

若近期摄入较多牛奶、豆腐、山药等白色食物,可能导致大便颜色暂时变浅。此外,服用铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等抗酸药物,也可能使大便颜色发白,这种情况通常在调整饮食或停药后自行缓解,无其他不适症状。

2、胆道梗阻

胆总管结石、胆管肿瘤等疾病可能导致胆汁排泄受阻。由于胆汁中的胆红素是粪便颜色的主要来源,胆汁缺乏会使大便呈陶土色或灰白色。患者可能伴随皮肤黄染、尿色加深、右上腹疼痛等症状,超声检查或CT检查可发现胆管扩张。

3、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病可能导致胰酶分泌不足,影响脂肪消化吸收。未消化的脂肪与肠道钙盐结合形成白色皂化物,使大便呈灰白色且带有油性光泽。此类患者常出现腹痛、消瘦、脂肪泻等症状,血液淀粉酶检测和影像学检查有助于诊断。

4、乳糜泻

这是一种自身免疫性疾病,摄入含麸质食物后会引发小肠黏膜损伤,导致脂肪吸收障碍。患者除白色脂肪泻外,还可能出现腹胀、营养不良、贫血等症状,血清学检测和肠黏膜活检可明确诊断。

若发现大便持续发白,尤其伴有皮肤发黄、腹痛、体重下降等症状,建议及时就医进行肝功能、腹部超声检查、粪便脂肪检测等检查。日常需避免自行服用止泻药物,确诊后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗。

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