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子宫异位症怎么治疗?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、辅助生殖技术以及心理治疗等,需根据病情严重程度及患者需求选择合适方案。

1、药物治疗

对于轻度疼痛患者,常选择非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬、塞来昔布等。若需抑制内膜生长,可遵医嘱使用激素类药物,如孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),通过降低雌激素水平减少异位病灶活性。

2、手术治疗

保守手术适用于有生育需求者,通过腹腔镜切除或电灼术清除异位病灶,保留子宫及卵巢功能。根治性手术如子宫切除术或卵巢切除术,多用于无生育需求且症状严重者,需结合患者年龄及病情决定。

3、物理治疗

局部热敷或经皮电神经刺激(TENS)可暂时缓解盆腔疼痛,但无法根治病灶,通常作为辅助手段配合药物使用。

4、辅助生殖技术

合并不孕的患者在手术后若仍未自然受孕,可考虑体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术,以提高妊娠成功率。

5、心理治疗

慢性疼痛及不孕可能引发焦虑、抑郁,建议通过心理咨询、认知行为疗法等方式改善心理状态,增强治疗依从性。

子宫内膜异位症具有复发倾向,建议定期复查并监测病情变化。治疗期间需避免自行服用激素类药物或偏方,严格遵循医嘱调整方案。若出现痛经加重、异常出血或不孕等问题,应及时至妇科就诊评估。

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