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怀孕多久可以做药流?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

药物流产的时间窗口通常为怀孕49天以内,此时孕囊大小适宜且孕妇健康状况符合条件。若超过该时段,药流失败风险会显著上升,需及时采取其他终止妊娠方式。

药物流产的关键时间节点与胚胎发育阶段直接相关。孕早期(5-7周)时,孕囊直径多小于2.5厘米,子宫蜕膜组织尚未完全形成,米非司酮配合米索前列醇的药物组合能有效促使子宫收缩和胚胎排出。此时进行药流完全流产率可达90%以上,残留物排出相对彻底,对子宫内膜损伤较小。

实施药流前必须进行严格医学评估。妊娠周期需通过B超检查确认孕囊位置及大小,排除异位妊娠可能。同时要检测血常规、凝血功能及肝肾功能,有青光眼、哮喘或肾上腺疾病等禁忌症者不宜药流。用药后需留院观察4-6小时,记录妊娠物排出情况,两周后复查确认流产效果。

药物流产属于医学干预措施,必须在具备急救条件的医疗机构进行。用药期间可能出现大出血、不完全流产等并发症,自行服药可能危及生命。建议选择正规医院妇科就诊,医生会根据个体情况制定适宜方案,必要时会结合超声引导提高安全性。流产后需注意休息,遵医嘱进行抗感染治疗和复查。

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