免疫组化检查是一种通过抗原-抗体反应检测组织样本中特定蛋白质的技术，主要用于辅助病理诊断、肿瘤分型以及指导治疗方案选择。其核心作用包括明确病变性质、鉴别肿瘤来源、评估分子标志物表达以及预测治疗反应等。
1、检测原理免疫组化基于抗原与标记抗体的特异性结合原理。当组织切片中的靶蛋白与带有酶或荧光标记的抗体结合后，通过显色反应或荧光信号显示目标蛋白的位置和表达强度。例如，检测HER2蛋白可判断乳腺癌患者是否适合靶向治疗。
2、临床应用该检查常用于肿瘤病理诊断，如通过CK20和CDX2区分胃肠道来源的转移癌。在淋巴瘤分类中，CD3、CD20等标志物可明确T细胞或B细胞起源。Ki-67指数可评估肿瘤增殖活性，ER/PR检测对乳腺癌内分泌治疗具有指导价值。
3、结果解读阳性结果表现为特定细胞结构染色，需结合染色强度、分布模式综合判断。弱阳性可能需补充分子检测，异质性表达需多点采样。结果需与HE染色形态学特征、临床资料相结合，避免单一指标误判。
4、样本处理流程新鲜组织需及时固定防止抗原降解，常规使用10%中性福尔马林固定6-48小时。石蜡包埋切片厚度3-5微米，需进行抗原修复处理以恢复被遮蔽的表位。每次检测需设置阳性和阴性对照确保实验有效性。
5、优势与局限相比基因检测具有定位准确、成本较低的优势，可保留组织结构信息。但存在交叉反应风险，定量分析准确性低于PCR技术，低丰度蛋白可能检测失败，需结合其他检测方法验证。
该检查结果需由病理医师结合临床综合分析。患者获取报告后应及时与主治医生沟通，根据检测结果制定个体化诊疗方案。送检时应确保标本取材合格，避免因组织处理不当影响检测准确性。