避孕药常见的副作用主要包括月经周期改变、胃肠道不适、乳房胀痛、情绪波动以及体重变化等。作为激素类药物，其副作用多与体内激素水平变化有关，具体表现存在个体差异。
1、月经周期改变避孕药中的雌激素和孕激素可能抑制排卵，部分女性用药后会出现月经量减少、经期缩短或点滴出血。漏服药物时突破性出血发生率约10%-15%，通常建议每日固定时间服药以减少影响。
2、胃肠道不适约20%使用者可能出现恶心、呕吐等消化道反应，这与药物刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或睡前服药，多数症状在用药3个月后会逐渐缓解。
3、乳房胀痛外源性雌激素可能促进乳腺导管扩张，用药初期约15%女性会感到乳房胀痛。这种胀痛多呈双侧对称性，可通过穿戴支撑型内衣缓解，持续1-2个月经周期后多自行消失。
4、情绪波动激素变化可能影响5-羟色胺等神经递质平衡，3%-8%女性可能出现情绪低落、焦虑或易怒等症状。保持规律作息和适度运动有助于改善，若症状持续超过2个月需就医。
5、体重变化水钠潴留作用可能导致暂时性体重增加，平均增幅约1-2kg。新型孕激素如屈螺酮具有抗盐皮质激素作用，引发水肿的概率较传统药物降低50%左右。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，长期服药者建议每年进行乳腺和妇科检查。若出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等血栓前兆症状，应立即停药并及时就医。建议在医师指导下根据个体情况选择合适剂型，服药期间避免同时使用抗生素等可能影响药效的药物。