肚子冰凉可能是生理性原因所致，也可能与脾胃虚寒、肾阳虚、胃肠功能紊乱等疾病原因有关，建议根据具体表现进行判断。该现象与环境温度、血液循环及脏腑功能状态密切相关，需结合其他症状综合分析。
1、生理性原因若长时间处于低温环境或穿着单薄，腹部皮肤血管会收缩以减少热量散失，导致局部温度降低。此时可能伴随轻微疼痛或腹泻，但保暖或热敷后多可缓解。日常需避免直接接触冷源，运动促进血液循环也有助于改善。
2、脾胃虚寒中医认为脾阳不足时，腹部失去温煦功能，可出现持续性冰凉感，尤其在空腹时加重。常伴有食欲减退、大便稀溏、手足不温等症状。临床常用附子理中丸、小建中颗粒、黄芪建中汤等温中健脾，同时建议食用生姜、羊肉等温性食物。
3、肾阳虚肾阳为全身阳气之本，若命门火衰则腹部及腰膝部位发凉明显，夜尿频多、精神萎靡是典型伴随症状。治疗多采用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳，配合艾灸关元、命门等穴位效果更佳。
4、胃肠功能紊乱自主神经调节异常可能导致腹部血供异常，出现冰凉感与肠鸣、腹胀交替发生。这种情况可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等调节胃肠动力，同时需保持规律作息和情绪稳定。
若腹部冰凉持续存在或伴有剧烈疼痛、呕吐等症状，应及时就诊消化内科或中医科。通过腹部超声、胃肠镜及中医体质辨识等检查明确诊断，避免自行滥用暖宫贴、热敷包等处理方式，特别是糖尿病患者需警惕局部烫伤风险。