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乙肝会自愈吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝是否会自愈需结合具体类型判断。急性乙肝部分患者可能自愈,而慢性乙肝通常难以自愈,但可通过治疗控制病情进展。

急性乙肝患者中,约95%成年感染者可能出现自愈,这类患者的免疫系统能识别并清除病毒,通常在发病后3-6个月内完成病毒清除,伴随肝功能指标恢复和表面抗原转阴。恢复期可能出现乏力、食欲改善等体征变化,需定期监测肝功能。

慢性乙肝患者自愈概率极低,病毒DNA会长期整合在肝细胞内,这类患者可能出现持续肝功能异常,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制,延缓肝纤维化进程。未经规范治疗者可能发展为肝硬化或肝癌。

约5-10%无症状携带者可能出现自然转阴,但多数仍携带病毒,这类人群虽无临床症状,但病毒仍具有传染性,需每3-6个月检查肝功能、病毒载量和肝脏超声检查。日常生活中应避免饮酒、慎用肝损伤药物,保持规律作息。

建议乙肝感染者定期至感染科或肝病科复查,出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时就诊。病毒携带者应注意个人卫生用品单独使用,性接触时采取防护措施。规范治疗和定期监测可有效控制病情发展。

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