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脑血管堵塞的治疗方法有哪些?

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血管堵塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、康复治疗等,需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。

1.药物治疗

急性期常使用溶栓药物如阿替普酶,帮助恢复血流。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集,预防血栓扩大。同时配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片降低血脂,稳定动脉斑块。对于存在高血压或糖尿病患者,需联合降压药、降糖药控制基础疾病。

2.手术治疗

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者,通过剥离增厚的内膜改善血流。若发生大面积脑梗死引发严重脑水肿,可能需开颅减压术降低颅内压,挽救生命。

3.介入治疗

血管内取栓术通过导管将取栓装置送至堵塞部位,直接清除血栓,尤其适用于大血管闭塞且发病6小时内的患者。血管支架植入术可用于动脉严重狭窄处,支撑血管壁保持通畅。

4.康复治疗

病情稳定后尽早开始物理治疗,通过器械训练恢复肌力和平衡能力。语言治疗师会针对失语或构音障碍进行针对性训练。作业治疗则帮助患者重新掌握穿衣、进食等日常技能,提高生活自理能力。

脑血管堵塞属于急症,发病后应尽早就医。治疗方案需由神经内科医生根据影像学检查和患者身体状况制定,不可自行调整药物或中断治疗。康复阶段需坚持训练,定期复查血脂、血糖等指标,降低复发风险。突发剧烈头痛、肢体麻木加重时应立即就诊。

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