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诺如病毒的症状和治疗方法?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现,部分患者可能伴随低热、头痛、肌肉酸痛。治疗方法以对症支持为主。

1、补液治疗

诺如病毒感染易导致脱水,尤其是儿童和老年人。轻症患者可通过口服补液盐补充水分和电解质,严重呕吐或脱水者需静脉输注葡萄糖盐水。补液时需根据尿量、精神状态调整速度,避免液体过量。

2、止泻止吐处理

频繁腹泻者可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,减少水样便次数。呕吐严重时可短期应用昂丹司琼片或多潘立酮片缓解症状,但需注意药物可能引起便秘或心律失常等副作用。

3、调节肠道菌群

使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,有助于恢复肠道微生态平衡。此类药物需与抗生素间隔2小时服用,避免活性成分被破坏。

4、饮食管理

发病初期建议禁食2-4小时,待呕吐缓解后逐步给予米汤、稀粥等流质饮食。恢复期应避免高糖、高脂及乳制品,可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复,如葡萄糖酸锌口服溶液。

5、接触者防护

患者呕吐物需用含氯消毒剂处理,接触过的餐具应煮沸消毒。家庭成员出现症状需立即隔离,医务人员接触患者时应穿戴防护装备,集体单位暴发疫情需报告疾控部门。

诺如病毒感染多为自限性,病程通常持续1-3天。若出现持续高热、血便、少尿或无尿等警示症状,应及时就医进行粪便轮状病毒抗原检测和血电解质监测。治疗期间应注意便后彻底洗手,患者的衣物需单独清洗并阳光暴晒消毒。

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