总是拉肚子可能与生理性原因有关，也可能与感染性腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行相应处理。
1、生理性原因
长期饮食不规律或进食生冷、辛辣、油腻食物，可能刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、消化吸收功能减弱，从而引发腹泻。此外，乳糖不耐受、食物过敏等也可能导致反复腹泻。此类情况通常调整饮食结构后即可缓解，如避免食用乳制品或易过敏食物。
2、感染性腹泻
细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌感染，或病毒感染如轮状病毒、诺如病毒感染，均可导致肠道炎症反应，表现为腹痛、发热、水样便或黏液脓血便。治疗时需根据病原体类型选择药物，细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等，病毒感染则以补液和对症治疗为主。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱可能导致肠道敏感性增高，表现为腹泻与便秘交替出现，常伴有腹胀、排便不尽感。此类患者需调节肠道菌群，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，同时配合解痉药如匹维溴铵片缓解症状。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可引起肠道黏膜持续损伤，导致慢性腹泻、血便、体重下降等症状。确诊需结合肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重时需进行生物制剂治疗或手术干预。
如果排除饮食因素后腹泻仍持续超过4周，或伴随发热、血便、消瘦等症状，需尽快到消化内科就诊。通过粪便常规、血常规、肠镜等检查明确病因，避免自行滥用止泻药物掩盖病情。日常生活中需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，腹泻期间可适当补充电解质溶液预防脱水。