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痔疮出血怎么办?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

痔疮出血通常可通过饮食调理、温水坐浴、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行改善。痔疮出血多由排便摩擦导致黏膜破损引起,需根据病情程度选择合适的方法。

1、饮食调理

痔疮患者日常需增加膳食纤维摄入,如芹菜、燕麦等,有助于软化大便,减少排便时对痔核的刺激。同时需避免辛辣食物和饮酒,以免加重局部充血和出血症状。

2、温水坐浴

每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,缓解静脉曲张,同时能清洁创面,减轻局部炎症反应。坐浴后需保持肛门干燥,防止继发感染。

3、药物治疗

可在医生指导下使用地奥司明片改善静脉张力,或应用复方角菜酸酯乳膏、云南白药痔疮膏等外用药物止血。出血较多时可短期使用槐角丸等口服中成药辅助治疗。

4、物理治疗

对于反复出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔,可采用红外线凝固或冷冻疗法。这些方法通过促进痔核纤维化萎缩,达到止血和缩小痔核体积的目的,具有创伤小、恢复快的特点。

5、手术治疗

若保守治疗无效或存在Ⅲ-Ⅳ度痔疮,需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术可直接去除病灶,适用于长期大量出血导致贫血或痔核脱出无法回纳的患者。

出现痔疮出血症状时,建议及时调整排便习惯,避免久坐久站。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力等症状,需到肛肠科进行肛门镜和血常规检查,根据痔核大小和出血量制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行使用强效止血药物掩盖病情。

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