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痔疮大便出血怎么办?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

痔疮患者出现大便出血时,一般可通过日常调理、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式进行处理。若出血量较大或反复发作,应及时就医明确病情,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、日常调理

患者需增加膳食纤维摄入,如食用芹菜、火龙果等,保证每日饮水量,避免久坐或久蹲,保持肛周清洁。排便后可用温水清洗肛门,减少局部刺激,有助于缓解出血症状。

2、药物治疗

可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等外用药膏止血消炎,配合口服地奥司明片改善静脉张力。若伴有贫血症状,需补充琥珀酸亚铁片等铁剂。

3、物理治疗

对于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,可采用红外线凝固或胶圈套扎术等微创治疗。这些方法通过促进痔核萎缩脱落达到止血目的,治疗时间通常不超过30分钟。

4、手术治疗

反复大量出血的Ⅲ-Ⅳ度混合痔患者,需行外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持切口清洁,使用高锰酸钾坐浴,配合头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。

痔疮出血期间应避免摄入辛辣刺激食物,禁止饮酒。若出现持续喷溅状出血或伴有血块,提示可能存在血管破裂,需立即到肛肠科就诊。自行使用止血药物可能掩盖病情,所有治疗措施应在专业医师评估后实施,同时需定期进行肛门指检排除其他肠道疾病。

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