急性阑尾炎的症状表现主要包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热以及右下腹压痛、腹胀等,具体症状存在个体差异。
1、转移性右下腹痛
典型表现为疼痛最初位于上腹部或脐周,呈阵发性钝痛,6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹。这种疼痛特点与炎症初期刺激内脏神经、后期累及腹膜有关,约70%-80%患者会出现此症状。
2、胃肠道反应
约80%患者会出现恶心、呕吐,通常发生在腹痛之后。由于炎症刺激胃肠道,可能伴随食欲减退、腹泻或便秘,部分患者会被误诊为急性胃肠炎。
3、发热
发病初期体温多在37.5-38℃之间,若出现阑尾穿孔或坏疽,体温可升高至39℃以上。发热程度与感染严重性相关,可能伴随寒战、乏力等全身中毒症状。
4、右下腹压痛
麦氏点压痛是重要体征,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。触诊时出现明显压痛,若伴有反跳痛(即快速抬手时疼痛加剧)和肌紧张,提示腹膜受累,可能发展为化脓性或坏疽性阑尾炎。
5、腹胀
多出现在病程后期,与肠蠕动减弱、麻痹性肠梗阻有关。腹部叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音减弱,严重时可能出现全腹膨隆,需警惕阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。
出现上述症状时应立即禁食禁水,避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议尽早就医进行血常规、腹部超声或CT检查,确诊后根据病情选择抗生素治疗或手术切除。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症,危及生命。