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青霉素类抗生素有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青霉素类抗生素主要包括青霉素G、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等类型,具体用药需严格遵医嘱。这类药物抗菌谱不同,适用于多种细菌感染的治疗,但使用前需明确过敏史。

1.青霉素G

青霉素G属于天然青霉素,对革兰阳性菌、部分革兰氏阴性球菌等敏感菌具有较强抗菌活性。其常用于治疗链球菌感染、梅毒、淋病等疾病,但易被β-内酰胺酶水解失活,因此不适用于产酶菌株感染。

2.阿莫西林

阿莫西林为广谱青霉素,在氨苄西林基础上引入羟基,增强了口服吸收率。该药对肺炎链球菌、溶血性链球菌等呼吸道感染常见致病菌有效,常用于中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等疾病的治疗,可与克拉维酸制成复方制剂以增强疗效。

3.氨苄西林

氨苄西林抗菌谱覆盖部分革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、沙门氏菌等。临床上主要用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染及伤寒等疾病,但近年来耐药菌增多,需根据药敏试验结果选用。

4.哌拉西林

哌拉西林属于抗假单胞菌青霉素,对铜绿假单胞菌等具有较强抗菌作用。该药常用于腹腔感染、败血症、医院获得性肺炎等严重感染的治疗,常与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦联合使用以扩大抗菌谱。

使用青霉素类药物前必须进行皮肤过敏试验,阳性者禁用。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药并就医。用药期间禁止饮酒,避免与丙磺舒等影响排泄的药物联用。具体治疗方案应根据感染部位、致病菌种类及药物敏感性综合制定。

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