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血小板分布宽度低是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板分布宽度低可能是生理性原因所致,也可能与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病原因有关。该指标反映血液中血小板体积的差异程度,降低通常提示血小板生成减少或释放异常,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期营养不良、妊娠等因素可能导致骨髓造血功能减弱,使血小板生成减少且体积较为均一,从而出现血小板分布宽度偏低。这类情况可能伴随乏力、面色苍白等症状,一般通过调整饮食结构、补充铁剂或叶酸等营养素可逐渐改善。

2、再生障碍性贫血

该病会导致骨髓造血干细胞损伤,使得血小板及其他血细胞生成减少。患者除血小板分布宽度降低外,常伴有全血细胞减少、皮肤瘀斑、反复感染等表现。通常需遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物治疗,严重者可能需要造血干细胞移植。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓病态造血会影响血小板正常分化成熟,导致血小板体积异质性降低。此类患者可能出现难治性血细胞减少,需通过地西他滨注射液、来那度胺胶囊等药物调节造血功能,必要时需进行化疗或支持治疗。

若体检发现血小板分布宽度持续偏低,建议先排除营养不良等生理因素。日常需保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁和维生素B12的食物。若伴随其他血常规异常或出血倾向,应及时到血液科进行骨髓穿刺等检查,根据病因规范治疗。

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