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破伤风感染后会出现什么症状?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

破伤风感染后可能出现肌肉强直、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张以及呼吸困难等症状。这些症状的严重程度与毒素扩散范围有关,需及时就医处理。

1、肌肉强直

破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素会干扰神经递质释放,导致全身肌肉持续性收缩。早期表现为咀嚼肌紧张,逐渐发展为躯干和四肢肌肉强直,尤其在受到外界刺激时易诱发阵发性痉挛。

2、牙关紧闭

由于毒素首先作用于支配咀嚼肌的运动神经元,患者会出现张口困难、牙关紧锁等症状。这是破伤风最早出现的典型症状之一,严重时可能完全无法进食或说话。

3、苦笑面容

面部表情肌群持续性收缩会导致特征性面部表情,表现为双眉上抬、口角外咧、前额皱起。这种特殊面容由毒素同时刺激多组面部肌肉异常收缩形成。

4、角弓反张

背部肌肉群强烈收缩使患者身体呈弓形,头颈后仰,躯干过度伸展。这种全身性痉挛发作时可能伴随剧烈疼痛,严重时可导致脊柱骨折等并发症。

5、呼吸困难

当毒素累及膈肌和肋间肌时,会出现呼吸肌麻痹或痉挛。表现为呼吸频率加快、发绀甚至窒息,这是破伤风致死的主要原因之一,需立即进行机械通气支持。

破伤风属于致命性感染性疾病,若出现外伤后肌肉僵硬、吞咽困难等症状,应立即前往急诊科处理。医生会根据病情进行伤口清创、抗毒素注射及支持治疗,疫苗接种是预防该病的有效手段。

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