梅毒硬下疳的治疗方法主要包括药物治疗、伴侣管理、随访监测等。患者需及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。
1、药物治疗
青霉素类药物是首选治疗药物，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松等，能有效杀灭梅毒螺旋体。对于青霉素过敏者，可选用盐酸多西环素或四环素等替代药物。早期规范用药可使硬下疳在1-2周内消退，同时阻断病情进展。
2、伴侣管理
在确诊后需立即停止性接触，并协助医疗机构对近3个月内有过性接触的伴侣进行梅毒筛查。所有确诊的伴侣需接受同等规范的驱梅治疗，防止交叉感染和疾病传播。
3、随访监测
治疗后需定期进行血清学检测，分别在治疗后的第3、6、12个月复查RPR或TRUST滴度。若出现滴度未下降或症状复发，需考虑治疗失败或再感染可能，必要时需重复治疗并完善HIV等合并感染筛查。
患者治疗期间应保持皮损部位清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。所有梅毒感染者均需接受HIV检测，若合并HIV感染需调整治疗方案。治愈后仍需坚持使用安全套，建立定期体检的健康管理意识，彻底切断传播链。