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白蛋白低是什么原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白蛋白低可能是生理性原因所致,也可能与肝脏疾病、肾脏疾病、慢性消耗性疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。生理性低蛋白血症常见于长期营养不良或蛋白质摄入不足,而病理性原因则可能涉及多个器官系统的功能异常。

1、生理性原因

长期饮食不均衡、过度节食或消化吸收功能较差可能导致蛋白质摄入不足,从而影响白蛋白的合成。例如长期素食者或患有慢性胃肠疾病的人群,由于蛋白质吸收减少,可能表现为白蛋白水平降低。这种情况下需调整饮食结构,适当增加蛋类、牛奶、鱼肉等优质蛋白的摄入。

2、肝脏疾病

肝炎、肝硬化等疾病会导致肝脏合成白蛋白的能力下降。肝脏是白蛋白的主要合成场所,当肝细胞受损时,白蛋白生成减少,血液中的白蛋白浓度随之降低。此类患者可能伴有腹水、黄疸等症状,需遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物进行支持治疗。

3、肾脏疾病

肾病综合征患者因肾小球滤过膜通透性增加,大量白蛋白从尿液中丢失,导致低蛋白血症。这类疾病常伴随水肿、高脂血症等症状,临床常用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,必要时需使用甲泼尼龙片等糖皮质激素控制病情。

4、慢性消耗性疾病

严重感染、结核病或恶性肿瘤等慢性疾病会加速体内蛋白质分解代谢,导致白蛋白消耗增加。例如脓毒症患者由于炎症因子大量释放,可能造成白蛋白合成减少且分解增多。治疗需针对原发病,如使用头孢曲松钠等抗生素控制感染,或通过营养支持改善低蛋白状态。

若出现白蛋白持续降低,建议完善肝功能、肾功能、尿常规等检查。日常生活中应注意保证蛋白质摄入量,避免盲目使用保健品或药物。对于病理因素引起的低蛋白血症,需在医生指导下进行对因治疗,如肝炎患者需抗病毒治疗,肾病患者需控制蛋白尿等。

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