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突然吐血是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然吐血可能是生理性原因所致,也可能与消化性溃疡、肝硬化、胃癌等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

剧烈呕吐或咳嗽可能导致食管或胃黏膜损伤,引发少量吐血。这种情况下,出血通常呈鲜红色,可能伴有食物残渣。适当休息、调整饮食后症状可逐渐缓解。

2、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时,可能引起呕血,血液常呈咖啡色或暗红色,伴有上腹痛、反酸等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜。

3、肝硬化

食管胃底静脉曲张破裂会导致大量呕血,血色鲜红且出血迅猛,常伴随腹水、黄疸等表现。临床需紧急处理,可能使用注射用生长抑素、硝酸异山梨酯片等药物降低门脉压力,必要时进行内镜止血或手术。

4、胃癌

肿瘤侵犯血管可能引发呕血,多伴有消瘦、食欲减退及黑便。确诊后需根据分期选择手术切除,并配合注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液等化疗药物控制病情。

若突然吐血,需立即停止进食并保持侧卧位防止误吸。无论出血量多少,均应尽快到急诊科就诊,通过胃镜、腹部CT等检查明确病因,避免自行服用止血药物延误治疗时机。

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