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肠腔出血是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠腔出血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等疾病原因有关。若长期存在该症状或伴随其他不适,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

若近期摄入大量辛辣食物或坚硬粗糙的食物,可能刺激肠道黏膜导致局部毛细血管破裂,从而出现少量出血。此类情况通常为一过性,调整饮食后症状可自行缓解,一般不会伴随腹痛、发热等异常表现。

2、痔疮

痔疮患者排便时,干硬粪便可能摩擦痔核表面黏膜,导致破损出血。血液常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,严重时需通过胶圈套扎术或手术切除治疗。

3、肠息肉

肠息肉表面血管丰富且质地脆弱,当粪便摩擦息肉时可能造成表面血管破裂出血。患者可能出现暗红色血便或黏液血便,部分人伴有腹泻、腹痛等不适。明确诊断后可通过内镜下息肉切除术治疗,术后需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

肠道黏膜溃疡病变可能侵蚀血管引发出血,血液多与黏液、脓液混合排出,患者常伴有反复腹痛、腹泻、里急后重等症状。临床常用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症,若出现肠穿孔等并发症则需手术干预。

5、肠癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管时可能引发持续性出血,血液多呈暗红色并与粪便混合,患者还可能存在消瘦、贫血、排便习惯改变等表现。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗方案。

若排除饮食因素后仍有反复肠腔出血,建议尽快到消化内科就诊,完善粪便隐血试验、肠镜等检查。日常生活中需避免饮酒,减少辣椒、坚果等刺激性食物的摄入,保持排便通畅以降低肠道黏膜损伤风险。

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