吐血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。患者需立即停止进食,保持呼吸道通畅,并及时就医明确出血原因。
1、一般治疗患者应立即卧床休息,采取头低脚高位防止误吸,严格禁食以减少胃肠道刺激。医护人员需监测血压、心率等生命体征,建立静脉通道补充血容量,必要时进行输血治疗。
2、药物治疗常用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,静脉注射氨甲环酸等止血药物。若存在幽门螺杆菌感染,可联用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根治治疗。
3、内镜治疗在生命体征平稳后24小时内行急诊胃镜检查,通过钛夹封闭、电凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等出血病灶。
4、介入治疗对于内镜治疗无效的上消化道出血,可采用血管造影定位出血部位,经导管注入明胶海绵或弹簧圈进行选择性血管栓塞。
5、手术治疗当出血量超过1500ml或经多种治疗无效时,需行外科手术。常见术式包括贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血,胃大部切除术处理顽固性消化性溃疡出血。
吐血属于急危重症,发病后应立即拨打急救电话。治疗过程中需严格禁食,待出血控制后逐步恢复流质饮食。所有治疗方案需在医生指导下实施,患者切勿自行服用止血药物或止痛药,以免掩盖病情延误治疗时机。