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经常肚子痛拉肚子怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经常腹痛、腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征、感染性肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因有关,需结合其他症状和检查结果判断具体病因。

1、饮食不当

短时间内摄入过多生冷、油腻食物或暴饮暴食,可能刺激胃肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现腹痛和腹泻。此类情况调整饮食后通常可自行缓解,若症状明显可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、健胃消食片等药物。

2、肠易激综合征

属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性或精神压力有关,典型表现为餐后腹痛且排便后缓解,可能伴随腹泻或便秘交替。通常需调整生活方式,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、盐酸洛哌丁胺胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等药物。

3、感染性肠炎

进食被细菌或病毒污染的食物可能引发急性胃肠炎,出现腹痛、腹泻、恶心等症状。若明确为细菌感染,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、蒙脱石散等药物治疗,同时需补充电解质。

4、炎症性肠病

包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性肠道炎症性疾病,可能出现反复腹痛、黏液脓血便、体重下降等。通常需遵医嘱长期使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗,严重时需手术干预。

5、肠道肿瘤

结直肠肿瘤可能因占位效应导致肠道狭窄或刺激肠黏膜,出现腹痛、排便习惯改变、血便等症状。明确诊断后需根据肿瘤分期选择手术切除、放化疗等治疗方案,常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

若症状反复发作或伴随发热、消瘦、便血等表现,建议及时进行肠镜、粪便常规、血常规等检查。日常生活中需注意饮食卫生,避免过度焦虑,严格遵医嘱规范治疗,切勿自行滥用止泻药物掩盖病情。

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