心脏支架手术后出现心衰指标升高，可能与术后心脏功能未完全恢复、原发疾病控制不佳或术后并发症有关，通常需要调整药物、控制原发疾病、改善生活方式、必要时再次手术干预以及定期随访监测等处理措施。
1、调整药物治疗
若心衰指标升高伴随水肿、呼吸困难等症状，可能需要调整药物方案。例如遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷；地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物增强心肌收缩力或抑制神经内分泌激活。对于合并心律失常者，可联合胺碘酮片等抗心律失常药。
2、控制原发疾病
术后需严格管理高血压、糖尿病等基础病。高血压患者可选用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压；糖尿病患者需规范使用盐酸二甲双胍片、甘精胰岛素注射液等调节血糖，避免高血糖加重心肌损伤。
3、改善生活方式
每日钠盐摄入量需控制在5克以内，限制腌制食品及加工肉类。建议进行步行、太极拳等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。同时需戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒折合乙醇量不宜超过15克。
4、必要时再次手术干预
若冠状动脉出现新的严重狭窄或支架内再狭窄，经冠脉造影评估后可能需要再次植入支架。对于合并瓣膜病变或室壁瘤者，可能需行心脏瓣膜置换术或室壁瘤切除术等外科治疗。
5、定期随访监测
术后每3个月需复查超声心动图评估左室射血分数，检测BNP、NT-proBNP等心衰生物标志物。日常需每日监测体重变化，若3天内体重增加超过2公斤应及时就诊调整治疗方案。
心脏支架手术后应严格遵循医嘱用药，不可自行增减药物剂量或停药。若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸或下肢水肿进行性加重，需立即到心血管内科就诊。术后康复期间需保持情绪稳定，避免过度劳累或精神紧张，睡眠时可采用高枕卧位减轻呼吸困难症状。