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布病的症状及治疗方法?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布鲁氏菌病的症状主要包括反复发热、多汗、关节疼痛等,还可能伴随疲劳、肝脾肿大等表现。该病的治疗需根据病情采取抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、手术治疗等方法,严重者需考虑手术治疗。

1、抗生素治疗

布鲁氏菌对多种抗生素敏感,临床常采用多西环素联合利福平的双联疗法,也可使用多西环素联合链霉素或复方磺胺甲噁唑。疗程通常需持续6周以上,慢性感染者可能需要延长用药时间至3-6个月。

2、对症治疗

针对发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。关节疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。睾丸肿痛患者需卧床休息并用阴囊托带缓解症状。出现神经精神症状时,可遵医嘱使用营养神经药物。

3、支持治疗

急性期需卧床休息,给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食。对于严重贫血患者可输注红细胞悬液,低蛋白血症者需静脉补充白蛋白。同时要注意维持水电解质平衡,必要时通过静脉营养支持。

4、手术治疗

当出现心内膜炎、脑膜炎等严重并发症时,在规范抗菌治疗基础上,可能需行心脏瓣膜置换术或脑室引流术。骨关节破坏严重的患者,待感染控制后可行关节成形术或固定术。

布鲁氏菌病具有复发风险,患者需严格遵医嘱完成全程抗菌治疗。治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能及血清学检测,出现视力异常等不良反应需及时告知医生。日常生活中要避免接触病畜及未经消毒的乳制品,从事畜牧业者需做好个人防护。若出现持续发热伴关节痛等症状,建议尽早就医进行血清凝集试验等检查确诊。

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