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脑肿瘤如何治疗?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及对症治疗等,需根据肿瘤性质及患者情况综合选择。具体方案应严格遵循医生指导,避免自行用药或延误病情。

1、手术切除

手术是多数脑肿瘤的首选治疗方式,尤其对于良性肿瘤或位置较浅的病灶。通过开颅或微创技术直接切除肿瘤组织,可有效降低颅内压力并防止神经功能进一步受损。术后需结合病理检查明确肿瘤性质,为后续治疗提供依据。

2、放射治疗

适用于无法完全切除的肿瘤、恶性肿瘤或术后残留病灶。常用伽马刀、质子治疗等精准放疗技术,通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其增殖。对于转移性脑肿瘤或复发病例,放疗可显著延缓病情进展。

3、化学治疗

主要针对胶质母细胞瘤等恶性肿瘤,常用替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊等化疗药物。这些药物通过血脑屏障作用于肿瘤细胞,常与放疗联合使用以增强疗效,但可能引发骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。

4、靶向治疗

针对存在特定基因突变的肿瘤,如EGFR抑制剂可用于部分胶质瘤患者。此类药物通过阻断肿瘤细胞信号传导通路精准抑制生长,需通过基因检测筛选适用人群,治疗期间需注意监测肝肾功能。

5、对症治疗

对于颅内压增高者,可使用甘露醇注射液降低脑水肿;癫痫发作患者需服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。同时需配合营养支持、疼痛管理等综合措施改善生存质量。

脑肿瘤的治疗需根据病理类型、分期及患者身体状况制定个体化方案。建议尽早在神经外科或肿瘤专科就诊,完善MRI、病理活检等检查。治疗期间注意保持规律作息,避免剧烈运动或情绪波动,定期复查评估疗效。若出现头痛加剧、视力模糊等异常症状,应立即联系主治医师调整治疗方案。

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