乳腺增生是否严重通常需要根据具体情况判断。大多数乳腺增生属于生理性改变，与激素水平波动有关，通常不会引起严重后果，但少数情况下可能提示潜在风险。
生理性乳腺增生常见于育龄期女性，主要表现为月经周期相关的乳房胀痛或结节感，这种增生会随月经周期呈现规律性变化。影像学检查常显示为乳腺结构紊乱或散在小囊肿，通常不需要特殊治疗，可通过调整生活方式和佩戴合适内衣缓解症状。病理性增生中的非典型增生需提高警惕，长期随访数据显示这类患者乳腺癌发生率约为普通人群的4-5倍，但实际癌变概率仍低于10%。存在家族遗传史或BRCA基因突变者应加强筛查，建议每6-12个月进行乳腺超声联合钼靶检查。
当出现持续性剧烈疼痛影响日常生活、短期内迅速增大的肿块或乳头血性溢液时，建议及时进行病理学检查。临床数据显示约2-3%的乳腺增生患者会出现需要干预的病理改变，其中约0.5%可能发展为恶性肿瘤。
建议25岁以上女性每年进行乳腺专项体检，40岁以上增加钼靶检查。日常生活中应注意保持规律作息，控制高脂饮食摄入，适度运动维持正常体重。出现异常症状时不必过度焦虑，及时就诊明确性质即可获得针对性处理方案。