多年脓血便可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确诊断。长期脓血便通常提示肠道存在慢性炎症或器质性病变，需结合其他症状和检查综合判断。
1、溃疡性结肠炎
这是直肠和结肠的慢性非特异性炎症，主要累及黏膜层。典型表现为反复发作的黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。病变多从直肠开始，可向上蔓延至全结肠。治疗常使用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂，重症需用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
2、克罗恩病
属于消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及全消化道。除脓血便外，常出现腹痛、腹部包块、瘘管形成等特征。治疗主要采用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，配合甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，必要时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
3、肠结核
由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。典型表现为右下腹疼痛、腹泻与便秘交替、低热盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗，疗程需持续6-9个月。
4、肠道肿瘤
结直肠癌患者可能出现持续性脓血便，伴随排便习惯改变、贫血、消瘦等症状。早期病变可通过结肠镜下切除，中晚期需根据分期选择根治性手术，配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物，或西妥昔单抗注射液等靶向治疗。
建议尽早进行结肠镜检查及组织病理学检测，同时完善粪便培养、结核菌素试验、肿瘤标志物等辅助检查。日常需注意记录排便次数、便血程度及伴随症状，避免自行服用止血药物掩盖病情。确诊后应在消化科医师指导下规范治疗，定期复查评估治疗效果。