不能吃凉东西可能与生理性因素有关，也可能是脾胃虚寒、胃肠疾病或过敏体质等病理性原因导致。若频繁出现此类症状，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因部分人群天生体质偏寒，食用冷饮或寒凉食物后可能出现腹部隐痛、腹泻等不适。这类情况通常与个人体质有关，并非疾病状态，日常注意调整饮食即可改善。
2、脾胃虚寒中医认为脾胃阳虚时，机体无法正常运化水谷，冷食会加重阳气损耗。此类人群常伴有手足不温、大便溏稀、舌苔白腻等症状，可通过艾灸足三里等穴位缓解，也可在医生指导下服用附子理中丸、香砂养胃丸等中成药调理。
3、胃肠疾病慢性胃炎、肠易激综合征等疾病患者的消化道黏膜敏感度增高。低温刺激可能引发胃肠痉挛，出现腹痛、腹泻等症状。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
4、过敏体质部分人群存在温度敏感性，冷刺激可能诱发组胺释放，出现皮肤瘙痒、腹痛等过敏样反应。此类人群需注意观察自身反应，必要时可进行过敏原检测。
日常建议减少生冷食物摄入，冬季注意腹部保暖。若调整饮食后症状仍持续存在，或伴随体重下降、黏液血便等异常表现，需及时到消化科就诊，通过胃肠镜等检查排除器质性疾病。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用清热类中药加重脾胃虚寒症状。