肚子痛就要拉大便可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、急性胃肠炎、肠炎或结肠炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能刺激肠道蠕动加快，导致肠管痉挛性收缩，引发阵发性腹痛，并伴随便意。这类腹痛排便后多可缓解，通常无需特殊治疗，日常需注意清淡饮食，避免进食生冷、辛辣食物。
2.肠易激综合征
该病与内脏敏感性增高有关，患者常出现腹痛、腹胀与排便习惯改变，典型表现为腹痛后需立即排便，排便后腹痛缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛或服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，同时需注意调节情绪、规律作息。
3.急性胃肠炎
多因细菌或病毒感染引起，炎症刺激胃肠道黏膜会导致腹痛、腹泻、恶心等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，口服补液盐预防脱水，感染严重者需用诺氟沙星胶囊等抗生素，但需在医生指导下使用。
4.肠炎或结肠炎
溃疡性结肠炎等疾病因肠黏膜持续炎症，可能出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。通常需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，严重者需用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，若合并感染还需联用头孢克肟颗粒。
日常应注意腹部保暖，避免摄入刺激性食物，保持规律作息。若调整饮食后腹痛、便意仍频繁发作，或伴随发热、血便等症状，需及时到消化内科就诊，完善肠镜、粪便常规等检查，确诊后遵医嘱规范治疗。