输卵管检查通常包括超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查以及通液试验等方法,需根据具体情况由医生指导选择。
1.超声检查经阴道或腹部超声检查可初步观察输卵管形态,但普通超声检查对输卵管通畅性评估有限。超声造影通过向宫腔注入造影剂,利用超声检查成像动态观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断是否存在堵塞或积水,具有无创、无辐射的优势。
2.子宫输卵管造影在X线检查透视下,经宫颈注入含碘造影剂,通过显影剂在输卵管内的分布判断其通畅度及形态异常。该方法能较清晰显示输卵管阻塞部位和宫腔病变,但可能存在轻微疼痛或过敏风险,检查后需预防感染。
3.腹腔镜检查通过腹部小切口置入腹腔镜,直接观察输卵管外观、有无粘连或积水,并可同时进行美兰通液试验评估通畅性。
4.宫腔镜检查经阴道置入宫腔镜,观察宫腔形态及输卵管开口情况,评估是否存在子宫内膜息肉、粘连等影响输卵管功能的病变,但对输卵管全程显影能力有限,常联合其他检查使用。
5.通液试验通过导管向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力、液体回流情况初步判断输卵管通畅性。该方法操作简单,但主观性强,准确性较低,多作为初步筛查手段。
进行输卵管检查前需避开月经期,检查后2周内禁止性生活及盆浴。若存在急性生殖道感染、严重过敏史或妊娠等情况,需提前告知医生调整检查方案。具体检查方式需结合病史、症状及生育需求,由专科医生综合评估后决定。