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梅毒怎么检测?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒的检测方法主要包括梅毒螺旋体抗体检测、非梅毒螺旋体抗体检测以及暗视野显微镜检查等。具体检测方式需根据病情阶段和临床表现进行选择,建议在专业医疗机构由医生指导操作。

1.梅毒螺旋体抗体检测

这类检测通过检查血液中是否存在梅毒螺旋体特异性抗体,适用于筛查和确诊。常用方法包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验等。该方法灵敏度和特异性较高,但治愈后抗体可能长期存在,不能单独用于疗效判断。

2.非梅毒螺旋体抗体检测

如快速血浆反应素试验和甲苯胺红不加热血清试验,通过检测心磷脂抗体水平辅助诊断。此类检测结果可反映疾病活动度,常用于治疗效果监测。需注意可能出现生物学假阳性,需结合临床表现综合判断。

3.暗视野显微镜检查

取皮损处渗出液或淋巴结穿刺液进行病原体镜检,适用于一期、二期梅毒的早期诊断。该方法可直接观察到梅毒螺旋体的形态和运动特征,但阴性结果不能完全排除感染,需配合血清学检测。

怀疑感染梅毒时应及时到皮肤性病科或感染科就诊,根据医生建议完善相关检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,性伴侣应同步检测,治疗期间避免无保护性行为。日常需注意个人卫生,定期复查血清学指标直至医生确认治愈。

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