胰腺炎的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查等方法。患者出现相关症状时应及时就医,医生会根据具体情况选择相应的检查手段。
1.临床表现
胰腺炎的典型症状包括中上腹持续性剧痛,可能向腰背部放射,伴随恶心、呕吐、腹胀等。体格检查可发现上腹压痛、反跳痛,重症患者可能出现皮肤瘀斑或休克表现。医生会通过病史询问和体征初步判断是否为胰腺炎。
2.实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是重要诊断依据,通常在发病后2-12小时开始上升。血常规检查可见白细胞增多,C反应蛋白升高提示炎症反应。重症患者可能出现血钙降低、血糖升高或肝肾功能异常,这些指标有助于评估病情严重程度。
3.影像学检查
腹部超声检查可发现胰腺肿大、胰周渗出等改变,但易受肠道气体干扰。增强CT是诊断胰腺炎的首选影像学方法,能清晰显示胰腺坏死、胰周积液及并发症。磁共振胰胆管成像对胆源性胰腺炎的病因诊断具有重要价值。
确诊胰腺炎需严格遵循诊疗规范,患者应避免暴饮暴食和酒精摄入,急性发作期需禁食并接受静脉营养支持。治疗方案需根据病因和病情严重程度制定,重症患者需在重症监护室进行多学科联合救治。