肝硬化的治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、抗纤维化治疗、并发症处理以及手术治疗等。需根据病情严重程度和病因制定个体化方案,建议患者尽早就医。
1、一般治疗患者需保证充足休息,避免过度劳累。饮食方面需限制钠盐摄入,适当补充优质蛋白,避免粗糙或刺激性食物。戒酒是治疗的重要基础,酒精性肝硬化患者必须严格禁酒。
2、病因治疗病毒性肝炎引起的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制。自身免疫性肝病可使用泼尼松等糖皮质激素调节免疫。血色病或肝豆状核变性等代谢性疾病需针对性驱除体内过量金属物质。
3、抗纤维化治疗临床常用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药抑制肝纤维化进展。水飞蓟素、双环醇等保肝药物可改善肝脏功能,需在医生指导下长期规律服用。
4、并发症处理腹水患者需联合使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重者需腹腔穿刺放液。食管胃底静脉曲张出血需应用奥美拉唑、生长抑素,必要时行内镜下套扎术。肝性脑病需用乳果糖通便,并限制蛋白质摄入。
5、手术治疗终末期肝硬化患者需考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排斥药物。部分门脉高压患者可选择性进行脾切除术或分流术。
肝硬化属于不可逆性病变,患者需定期监测肝功能、凝血指标及腹部超声。若出现呕血、意识障碍或顽固性腹水,应立即住院治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可擅自调整剂量或停药。