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急性胃肠炎吃什么药比较好?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胃肠炎患者一般可以遵医嘱使用止泻药、解痉药、益生菌、抗生素及口服补液盐等进行治疗。具体用药需根据病因和症状在医生指导下选择,避免自行用药造成病情加重。

1、止泻药

蒙脱石散可通过吸附肠道内病原体和毒素缓解腹泻症状;洛哌丁胺通过抑制肠蠕动延长肠内容物滞留时间;消旋卡多曲可减少肠道分泌。这些药物适用于水样便次数较多的患者,但伴有发热或脓血便时禁用。

2、解痉药

匹维溴铵通过拮抗钙离子缓解肠道平滑肌痉挛;消旋山莨菪碱可解除乙酰胆碱引起的肠痉挛;颠茄片能抑制胃肠道过度蠕动。此类药物适用于腹痛明显的患者,但青光眼、前列腺增生者需慎用。

3、益生菌

双歧杆菌三联活菌可补充肠道有益菌群;枯草杆菌二联活菌能抑制致病菌繁殖;地衣芽孢杆菌可产生抗菌活性物质。益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡,需与抗生素间隔2小时服用。

4、抗生素

左氧氟沙星对革兰阴性菌效果显著;诺氟沙星可杀灭肠道致病菌;头孢克肟适用于敏感菌引起的感染。需在粪便常规检查提示细菌感染时使用,病毒感染时禁用。

5、口服补液盐

含葡萄糖和电解质的补液盐能预防脱水,维持水电解质平衡。轻中度脱水患者应按比例配制后分次服用,严重呕吐者需静脉补液。

发病期间建议进食米汤、粥类等清淡饮食,避免辛辣油腻食物。若出现持续呕吐、高热不退或血便等情况,应及时到消化内科就诊。需特别注意抗生素需凭医生处方使用,擅自服用可能导致肠道菌群紊乱或耐药性产生。

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