嘴苦可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病、糖尿病等病理性原因有关。生理性因素多与生活习惯相关，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
食用苦味食物如苦瓜、咖啡等，或吸烟、饮酒后，口腔内残留的苦味物质可能导致短暂口苦。此外，饮水不足、长时间禁食导致唾液分泌减少，也可能引发口腔异味和苦味感。这类情况通常在调整饮食、清洁口腔或补充水分后缓解。
2、口腔疾病
龋齿、牙龈炎等口腔感染性疾病可能滋生细菌，分解食物残渣产生硫化物，导致口腔异味和苦味。舌苔增厚、口腔干燥综合征等疾病也会影响味觉感受器，出现持续性口苦。一般可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，同时需加强口腔清洁护理。
3、消化系统疾病
胆汁反流性胃炎、胃食管反流等疾病可能导致胆汁、胃酸等消化液反流至口腔，引发明显的苦味感。这类患者常伴有反酸、烧心、腹胀等症状。治疗时可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁。
4、糖尿病
血糖控制不佳可能导致口腔内微生物环境改变，出现金属味或苦味。酮症酸中毒时体内酮体增多，经呼吸道排出时也会产生特殊气味。患者需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液控制血糖，同时监测血糖变化。
若口苦症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就诊进行口腔检查、胃镜或血糖检测。日常生活中需保持规律饮食，避免睡前进食，使用牙线、漱口水维护口腔卫生。用药治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或种类。