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盐酸雷尼替丁的作用与功效?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

盐酸雷尼替丁作为H2受体拮抗剂,通常用于抑制胃酸分泌、治疗消化性溃疡、缓解反流性食管炎、改善卓-艾综合征症状以及联合用药根除幽门螺杆菌感染。其作用机制明确,需在医生指导下使用。

1、抑制胃酸分泌

盐酸雷尼替丁通过选择性阻断胃壁细胞上的H2受体,减少组胺刺激引起的胃酸分泌,从而降低胃内酸浓度。这种作用可有效缓解因胃酸过多导致的胃痛、反酸和烧心等症状,尤其适用于夜间胃酸分泌高峰期的控制。

2、治疗消化性溃疡

该药物能减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,促进胃及十二指肠溃疡的愈合。对于胃溃疡患者,通常需要持续用药4-8周,同时需配合饮食调整避免刺激性食物。

3、缓解反流性食管炎

通过抑制胃酸分泌,可减轻胃内容物反流对食管的刺激,改善胸骨后灼痛、吞咽不适等症状。建议患者在服药期间抬高床头,避免餐后立即平卧。

4、改善卓-艾综合征症状

针对胃泌素瘤引起的病理性胃酸分泌过多,盐酸雷尼替丁能有效控制症状。需注意该疾病属于罕见病,需通过血清胃泌素检测及影像学检查确诊后使用。

5、联合根除幽门螺杆菌

常与阿莫西林、克拉霉素及铋剂组成四联疗法,通过抑制胃酸为抗生素创造适宜杀菌环境。治疗结束后需复查确认根除效果,避免擅自停药导致治疗失败。

使用盐酸雷尼替丁可能出现头痛、便秘等不良反应,长期大剂量使用需警惕维生素B12缺乏风险。应注意该药物与酮康唑、伊曲康唑等药物的相互作用可能影响吸收。用药期间需定期随访,症状缓解后应在医生指导下逐步减量停药,避免突然停药引发反跳性胃酸分泌增加。

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