早上起来胃疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。建议结合其他症状综合判断，必要时及时就诊明确病因。
1、生理性原因
前一天晚上进食过多或摄入辛辣、生冷等刺激性食物，可能刺激胃黏膜，导致晨起时出现胃部隐痛或胀痛。长时间空腹状态下，胃酸持续分泌可能刺激胃壁，引起饥饿性疼痛。此类情况通常在调整饮食后缓解，如适当进食易消化的食物。
2、胃炎
胃黏膜存在炎症时，晨起胃酸分泌增加可能加重黏膜刺激，表现为上腹部绞痛或灼痛，可能伴随反酸、嗳气等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，有助于抑制胃酸分泌或保护胃黏膜。
3、胃溃疡
胃部黏膜出现溃疡性损伤时，空腹状态下胃酸直接接触溃疡面可能引发规律性疼痛，疼痛部位多位于剑突下，进食后可能暂时缓解。确诊后需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合，同时需注意避免饮酒。
4、十二指肠溃疡
此类患者夜间胃酸分泌量较大，晨起时可能出现空腹痛，疼痛多位于中上腹部偏右位置，进食碱性食物后可减轻。治疗常需联合应用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物，具体用药方案需经医生评估后制定。
若经常出现晨起胃痛，建议记录疼痛发作频率和伴随症状。避免晨起空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，日常饮食需规律，避免暴饮暴食。若疼痛持续加重或出现呕血、黑便等情况，需立即就医进行胃镜等检查。