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大便不成形什么原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便不成形可能是生理性原因所致,也可能与肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等疾病原因有关。若长期存在该症状或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

饮食不规律、腹部受凉或精神压力过大等因素,可能引起肠道蠕动异常,导致食物残渣在肠道停留时间过短,水分未被充分吸收而出现大便松散。这类情况通常调整饮食结构、注意腹部保暖或舒缓情绪后即可改善,无需特殊治疗。

2、肠易激综合征

该病属于功能性胃肠病,患者肠道敏感性增高,进食后易出现腹痛、腹胀伴大便性状改变。临床可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜屏障。

3、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎发作时,病原体刺激肠道黏膜导致分泌亢进,患者会出现水样便、黏液便等表现。治疗需根据病原体类型选择蒙脱石散保护肠黏膜,诺氟沙星胶囊抗细菌感染,同时配合口服补液盐散预防脱水。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道存在慢性炎症,常表现为反复腹泻、大便带血及黏液。临床常用美沙拉秦肠溶片抑制炎症反应,硫唑嘌呤片调节免疫功能,中重度患者需使用英夫利西单抗等生物制剂控制病情。

日常需注意观察排便频率及伴随症状,若大便不成形持续2周以上,或出现发热、体重下降、血便等情况,应及时进行肠镜、粪便常规等检查。所有药物均需在消化科医生指导下规范使用,避免自行滥用止泻药掩盖病情。

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