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宝妈产后撕裂伤怎样修复

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

产后撕裂伤的修复方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及定期复查等,需根据撕裂程度遵医嘱选择合适方案。

1、日常护理

保持会阴部清洁干燥,每日用温水冲洗并用碘伏消毒。如厕后需从前向后擦拭,避免污染伤口。穿着宽松透气的棉质内裤,及时更换卫生巾。适当使用冰敷缓解肿胀,但每次不超过15分钟。

2、药物治疗

若存在感染迹象,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛明显时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚片。局部红肿可涂抹红霉素软膏促进修复。

3、物理治疗

产后6周可进行凯格尔运动,每日3组、每组10-15次收缩盆底肌,每次维持5秒。生物反馈治疗可通过仪器监测帮助掌握正确收缩方式。电刺激疗法能改善局部血液循环,需在专业机构进行。

4、手术治疗

Ⅲ-Ⅳ度严重撕裂需立即缝合,采用可吸收线分层修复直肠黏膜、肛门括约肌等组织。陈旧性裂伤合并直肠阴道瘘时,需行瘘管修补术。术后需留置导尿管3-5天,配合抗生素预防感染。

5、定期复查

产后42天需进行盆底肌力评估,通过超声或指检判断愈合情况。发现伤口愈合不良、线头排斥或形成肉芽肿时,应及时处理。持续存在漏尿、大便失禁等症状需转诊盆底康复中心。

产后应避免过早负重或剧烈运动,每日摄入足量蛋白质和维生素C促进组织修复。如出现伤口渗液、发热或疼痛加剧,需立即就医。哺乳期用药需告知医生,确保药物安全性。保持良好心态,配合康复治疗大多预后良好。

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