外阴溃疡可能是生理性原因所致，也可能与感染、自身免疫性疾病、肿瘤等病理性原因有关。生理性原因多与局部摩擦或过敏有关，病理性原因需及时就医明确诊断。
1、生理性原因外阴皮肤长时间受到衣物摩擦、卫生巾压迫或接触过敏原时，可能导致表皮破损形成溃疡。这种情况通常伴随局部红肿、刺痛，但无异常分泌物。日常需保持外阴清洁干燥，穿着纯棉透气内衣，避免使用刺激性洗剂。
2、感染单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹会出现群集性小水疱破溃形成溃疡，梅毒螺旋体感染可能形成无痛性硬下疳，念珠菌感染可能引发伴有白色伪膜的溃疡。需进行病原体检测，根据结果使用阿昔洛韦乳膏、注射用青霉素钠或克霉唑栓等药物治疗。
3、自身免疫性疾病贝赫切特综合征患者因免疫系统异常攻击血管内皮细胞，可能在外阴出现反复发作的疼痛性溃疡，常伴有口腔溃疡和眼部病变。治疗需使用沙利度胺片、甲泼尼龙片等免疫调节药物。
4、肿瘤外阴癌早期可能表现为经久不愈的溃疡，伴有异常出血或菜花样肿物。确诊需通过活检病理检查，治疗方式包括根治性手术切除、放射治疗或顺铂注射液等化疗方案。
若出现外阴溃疡持续不愈、反复发作或伴随其他症状，建议及时至妇科或皮肤科就诊。通过醋酸白试验、梅毒血清学检测、组织病理检查等手段明确病因后，在医生指导下进行规范治疗。治疗期间需避免性生活，注意个人卫生，定期复查评估疗效。