中耳炎能否自愈需根据具体类型及病情严重程度判断。部分轻症患者可能自行恢复，但症状较重或反复发作者通常需要治疗干预。
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎两种主要类型。急性中耳炎早期若为病毒感染且鼓膜完整，部分患者通过鼻腔护理、休息等方式，可能在1-2周内自愈。但若出现化脓性感染、高热或剧烈耳痛，需及时使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗，避免发展为乳突炎等并发症。慢性中耳炎多伴有鼓膜穿孔或反复流脓，通常无法自愈，需进行鼓室成形术等手术治疗。
婴幼儿因咽鼓管发育不完善更易患病，数据显示约60%的儿童在3岁前至少发作一次急性中耳炎。这类患者自愈概率较低，延误治疗可能导致听力损伤。建议出现耳部闷胀感持续超过48小时，或伴随听力下降、耳道流液等症状时，及时至耳鼻喉科就诊进行耳内镜和听力检查，在医生指导下规范治疗。