子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,属于常见的妇科疾病。该病多发生于育龄期女性,可引起疼痛、月经异常等症状。
1、病因及发病机制
目前发病机制尚未完全明确,可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素等有关。异位的内膜组织随月经周期发生出血,导致周围组织纤维化和粘连。
2、临床表现
典型症状为继发性痛经且进行性加重,约25%-40%患者合并不孕。其他症状包括性生活痛、月经量增多、经期延长等,部分患者可能出现肠道或膀胱刺激症状。
3、诊断方法
妇科检查可触及盆腔触痛性结节,超声检查可见卵巢异位囊肿。腹腔镜检查是诊断的金标准,可直接观察病灶形态并进行病理活检。
4、治疗方法
轻症可采用非甾体抗炎药、口服避孕药等药物缓解疼痛;中重度患者需使用GnRH-a类药物抑制雌激素。手术治疗包括保守性手术保留生育功能,或根治性手术切除子宫及双侧附件。
5、常见并发症
长期存在的异位病灶可能导致盆腔广泛粘连,累及肠道时可引发肠梗阻。反复炎症反应还会影响卵巢功能,导致卵巢储备功能下降。
建议育龄期女性若出现逐渐加重的痛经或不明原因不孕,应及时到妇科就诊。确诊患者需遵医嘱规范治疗,定期复查监测病情进展,避免擅自使用激素类药物。日常可通过热敷、适度运动等方式缓解疼痛症状。