被恙虫叮咬的判断通常需要结合特征性皮损、相关症状以及暴露史综合判断。如果存在可疑接触史且出现焦痂、发热等症状，建议及时就医明确诊断。
恙虫叮咬后最典型的特征是皮肤出现焦痂或溃疡，多位于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂初期为红色丘疹，随后中央坏死形成黑色痂皮，周围有红晕，通常无痛痒感。叮咬后1-2周可能出现持续高热、头痛、淋巴结肿大等症状，部分患者会出现暗红色斑丘疹。近期有野外草丛接触史或疫区旅居史的人群需高度警惕，特别是在春夏季节恙虫活跃期，曾在草地坐卧或进行农作活动者感染风险较高。
若疑似被恙虫叮咬，切勿自行挤压或撕扯焦痂，应及时到感染科就诊。医生可通过焦痂部位采样检测、外斐试验等实验室检查确诊。日常进入草丛建议穿长袖衣裤，扎紧袖口和裤脚，必要时使用含避蚊胺的驱虫剂，离开野外环境后及时沐浴更衣。