梅毒的检查方法主要包括梅毒螺旋体抗体检测、非梅毒螺旋体抗体检测、暗视野显微镜检查、脑脊液检查以及病理学检查等，需根据具体病情由医生选择合适的检测手段。
1、梅毒螺旋体抗体检测
此类检测通过检测血液中的特异性抗体来判断是否感染梅毒螺旋体，常用方法包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。这类检测灵敏度和特异性较高，通常用于确诊感染，但无法区分活动性感染和既往感染。
2、非梅毒螺旋体抗体检测
如快速血浆反应素试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），通过检测非特异性抗体来评估病情活动性和治疗效果。此类检测的抗体水平会随治疗下降，常用于治疗后的随访监测。
3、暗视野显微镜检查
适用于早期梅毒患者，采集皮肤溃疡或黏膜损害处的分泌物，直接在显微镜下观察梅毒螺旋体。该方法具有快速诊断的优势，但需要专业操作且对晚期梅毒检出率较低。
4、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时，需进行腰椎穿刺获取脑脊液样本，检测其中的白细胞计数、蛋白含量及抗体水平。脑脊液VDRL试验阳性是神经梅毒的重要诊断依据，结合临床症状可明确分期。
5、病理学检查
对于疑似梅毒引起的皮肤或内脏病变，可通过组织活检进行病理分析。显微镜下可见血管周围浆细胞浸润、内皮细胞增生等特征性改变，有助于鉴别诊断。
梅毒的确诊需结合病史、临床表现和实验室检查结果综合判断。建议高危人群或出现疑似症状时及时就医，严格遵医嘱完成血清学复查。治疗期间应避免不安全性行为，定期监测抗体滴度变化以评估疗效。