小女生下身疼可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、尿路感染等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。生理性因素多与局部摩擦、卫生习惯不当相关，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因剧烈运动后可能出现会阴部肌肉疲劳或拉伤，青春期女生在月经初潮阶段可能因激素变化导致外阴肿胀敏感。穿着过紧的化纤内裤可能造成局部皮肤反复摩擦，形成微小破损引发疼痛，通常伴有皮肤发红或灼热感。
2、外阴炎幼女外阴发育未成熟且缺乏雌激素保护，病原体易通过粪便污染入侵。常见症状包括外阴红肿、瘙痒异常，严重时可见黄色分泌物。确诊后可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，配合1:5000高锰酸钾坐浴。
3、尿路感染女童尿道短且邻近肛门，细菌上行感染风险较高。典型表现为排尿时烧灼痛、尿频尿急，可能出现尿液混浊或血尿。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时建议每日饮水量达到1000ml以上。
日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。若疼痛持续超过24小时，或伴随发热、异常分泌物等情况，需立即到儿科或妇科就诊。家长应注意观察孩子日常行为变化，避免使用刺激性清洁产品清洗会阴部，治疗期间保持充分休息。