手掌心出现针孔样小圆眼可能与生理性因素有关，也可能与手癣、汗疱疹、掌跖脓疱病等病理性因素相关，需根据具体原因选择处理方式。
1、生理性因素
手掌长期受压或反复摩擦可能形成微小表皮损伤，呈现针孔样外观。日常接触化学洗涤剂或频繁出汗可能加重皮肤角质层损伤。这种情况需减少局部摩擦，避免接触刺激性物质，同时保持手部干燥清洁，通常可自行恢复。
2、手癣
真菌感染可能导致手掌皮肤出现环形红斑或小水疱，破溃后形成针孔样皮损，伴随瘙痒脱屑。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊治疗，疗程一般需持续4周以上。
3、汗疱疹
汗液潴留引起的表皮深处水疱破裂后，可能遗留针尖大小凹陷，常伴灼热感。急性期可使用炉甘石洗剂收敛止痒，渗出明显时可用3%硼酸洗液湿敷。慢性期可外用丙酸氟替卡松乳膏，同时需避免接触镍、铬等致敏金属。
4、掌跖脓疱病
属于慢性炎症性皮肤病，特征为手掌出现无菌性脓疱，消退后形成针孔样凹陷，可能伴随鳞屑和疼痛。治疗可外用卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏，顽固病例需采用窄谱中波紫外线照射治疗，必要时口服阿维A胶囊调节表皮角化。
出现上述症状建议及时至皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜检查明确诊断。治疗期间需避免搔抓皮损，每日使用温和保湿剂修复皮肤屏障。反复发作或合并全身症状者需排查银屑病、梅毒等系统性疾病，切勿自行长期使用激素类药膏以免加重病情。