白带清洁度IV度是阴道分泌物检查中的一个分级结果，属于最高级别的异常情况。白带清洁度通常根据显微镜下白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌及杂菌的数量分为I度到IV度，其中IV度提示存在明显炎症或感染。
1、I度
I度属于正常清洁度，镜下可见大量阴道上皮细胞和乳酸杆菌，白细胞极少，无致病菌或杂菌。这种结果表示阴道微生态平衡良好，无感染迹象。
2、II度
II度仍属于基本正常范围，但可能伴随轻微菌群失调。镜下可见中等量乳酸杆菌，存在少量白细胞或杂菌，但无明确致病原微生物。这种情况可能与生活习惯改变或轻微感染有关。
3、III度
III度提示阴道微生态失衡，可能存在感染。镜下白细胞和杂菌数量明显增多，乳酸杆菌减少，可能检出霉菌、滴虫等病原体。此时需结合临床症状判断是否需要治疗。
4、IV度
IV度表明存在严重阴道炎症或感染。镜下可见大量白细胞和杂菌，乳酸杆菌极少或消失，常伴随明确的病原体如细菌性阴道病致病菌、滴虫或霉菌。患者常伴有白带异味、瘙痒、灼痛等症状。
白带清洁度IV度需及时就医，通过细菌培养、药敏试验等明确病原体类型，并在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、盐酸克林霉素乳膏等药物进行针对性治疗。日常需注意外阴清洁，避免滥用抗生素或冲洗液，保持健康的生活方式以促进阴道微生态恢复。