皮下出血可能是生理性原因所致，也可能与血小板减少、凝血功能异常、血管炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
皮下出血可能由局部外伤、挤压或药物影响引起。轻微碰撞或磕碰可能导致毛细血管破裂，形成瘀点或瘀斑。长期服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物，可能抑制凝血功能，增加皮下出血风险。这类情况通常范围较小，无其他异常症状，停止药物或避免外伤后多可自行缓解。
2、血小板减少
特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等疾病可能导致血小板数量或功能异常。当血小板计数低于50×10^9/L时，皮肤可能出现针尖样出血点，严重时伴牙龈出血或鼻出血。一般可遵医嘱使用升血小板胶囊、咖啡酸片、氨肽素片等药物提升血小板，同时需针对原发病进行治疗。
3、凝血功能异常
血友病、维生素K缺乏、严重肝病等可导致凝血因子合成减少或活性降低。此类疾病引起的皮下出血常表现为大片瘀斑，可能伴关节腔出血或血尿。治疗需根据病因选择方案，如维生素K注射液、人凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆输注等，以纠正凝血异常。
4、血管炎
过敏性紫癜、结节性多动脉炎等血管炎症性疾病可能导致血管脆性增加。典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀斑，按压不褪色，可能伴关节肿痛或腹痛。治疗常需使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松注射液等糖皮质激素，或联合环磷酰胺片等免疫抑制剂控制炎症。
若皮下出血范围较大、反复出现或伴随其他出血倾向，需尽早就医完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。日常生活中应避免剧烈碰撞，谨慎使用抗凝药物，外伤后及时冷敷压迫止血。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。